在40—70岁的男性中，ED(勃起功能障碍，俗称阳痿)发病率已达52%，平时的男科门诊本应有很多的男性来咨询、诊治ED问题，但不少人不好意思前来。更让专家感到忧虑的是，社会上很多人总认为男人病就是和性有关系，不少男性羞于进医院男科看病，导致病情加重。一名男病人患了前列腺炎，但他却认为这病和性有关，不敢告诉别人，也不愿到医院诊治，最后病情加重。

尿病性神经系统病变，慢性酒精中毒，维生素B12 B6的长期缺乏，这些会使神经纤维肿胀、破裂、空泡化及轴索直径改变，均会导致神经性阳痿。脊髓神经位于腰骶髓段。而器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。

　　通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性仍是器质性。大脑病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤及脑部手术

功能性阳痿与器质性阳痿

　　一些慢性疾病发生的阳痿，因为动脉供血不足或者因为内分泌功能失调等病因可发生器质性阳痿，但因为某些患者精神脆弱，对疾病产生恐惊心理，也有在器质性阳痿基础上发生功能性阳瘘的可能。对这种既有器质性阳痿又有功能性阳痿的患者，我们称之为混合性阳痿。有关资料报道，多发性神经硬化症有90％以上的病人患有不同程度的阳痿。脑部病变可影响到丘脑-垂体功能，丘脑-垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。

　　 .神经性阳痿

　　神经性阳痿是指各种原因使阴茎勃起中枢和附近神经受损，阴茎不能正常地反射性勃起。另外，一些脊髓病变，如脊髓肿瘤、脊椎裂、脊髓浮泛症、脊髓痨、肌萎缩性侧索硬化病等运动神经元病也是发生神经性阳痿的原因。一般跟着慢性疾病的康复，阳痿也就得到治愈。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、防茎海绵体血管活性物质打针试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。对混合性阳痿患者要通过心理、饮食、药物等方法进行综合治疗。顾名思义，功能性阳痿是因为精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较溘然，常有恐惊、抑郁、焦急、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经的支配。假如位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会发生阳痿。

　　专家说，除ED外，男性常见病症包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。随着生活节奏的加快，人们平均寿命的延长，目前超过一半的50岁以上男人会受到前列腺疾病的困扰。与上个世纪60年代相比，目前死于前列腺癌的人数上升了17％。此外患有心理疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的中青年男性越来越多，而且开始低龄化，但这些并未引起广大男性的重视。就是一些医疗机构，也常把男性疾病的诊治范围简单地划为“性毛病”。

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